Des médecins valenciens évitent l'amputation de la jambe d'un patient opéré douze fois en Algérie

« Vous pourrez avoir une vie bien remplie. » Une double opération complexe réalisée par les hôpitaux Vithas de Valence et d'Alicante a permis à un homme de 52 ans d'entamer une nouvelle étape avec le plus grand optimisme après une décennie sans voir la lumière au bout du tunnel. En 2013, il a été victime d'un accident en tombant d'une hauteur de huit mètres qui a provoqué de multiples fractures, notamment au tibia gauche. C'est là qu'a commencé son tourment, avec la peur constante d'une éventuelle amputation de la jambe qu'il a finalement réussi à éviter. Le patient, originaire d'un village berbère d'Algérie, a développé une grave infection osseuse causée par une bactérie multirésistante, qui s'est traduite par la présence d'une fistule avec un écoulement purulent et malodorant (pus) persistant vers l'extérieur. En raison de cette grave blessure, il a nécessité plus de douze interventions chirurgicales dans son pays natal et, compte tenu des progrès insignifiants, il a décidé de chercher des alternatives médicales en Espagne. Après un examen exhaustif de la documentation médicale et la réalisation des tests complémentaires nécessaires, le service international des deux centres hospitaliers valenciens a conçu un plan de traitement par étapes. Cette stratégie offrait une option de reconstruction biologique de sa jambe gauche dans le but d'éviter l'amputation. PLUS D'INFORMATIONS nouvelles Non Nacho Vidal, jugé pour l'affaire du rituel du crapaud bufo dans lequel un photographe est mort Compte tenu de la complexité de l'affaire, la gestion a été réalisée conjointement entre les hôpitaux Vithas d'Alicante et Vithas Valencia 9 de Octubre . Afin de garantir une prise en charge rapide des patients, les procédures bureaucratiques nécessaires ont été effectuées, notamment l'obtention d'un visa médical et la préparation de tous les documents requis. Selon un calendrier établi, le patient a été transféré d'Algérie à l'hôpital valencien pour être évalué et opéré par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans la reconstruction d'infections complexes du système musculo-squelettique, parmi lesquelles l'ostéomyélite chronique et les défauts osseux importants. Cette équipe était composée des docteurs Francisco Argüelles Linares et José Baeza Oliete, tous deux traumatologues et chirurgiens orthopédistes, ainsi que du docteur Alessandro Thione, chirurgien plasticien. Après avoir effectué l'examen physique du patient et demandé des tests complémentaires tels que AngioCT, IRM, radiographies et analyses de sang, et analysé toutes les données collectées, plusieurs options de reconstruction ont été évaluées pour éviter l'amputation. Reconstruction biologique Ainsi, il a été décidé d'opter pour une reconstruction biologique sans utilisation de matériel prothétique ni d'ostéosynthèse, comme des vis, des plaques ou des clous. Selon le Dr Baeza, « cette décision a été prise dans le but de maximiser les chances de guérison de l'infection, car la présence de matériel « non biologique » pourrait entraver le processus de guérison et augmenter le risque de récidive de l'infection ». Un traitement progressif a été développé dans lequel la première étape, essentielle dans le processus, s'est concentrée sur le nettoyage du foyer d'infection osseuse. «Au cours de cette procédure, -explique le Dr Argüelles-, le tissu nécrotique et les restes d'os morts, appelés séquestrations osseuses, où résident des bactéries multirésistantes, ont été éliminés, laissant ainsi un lit osseux sain et saignant. « Cette étape était cruciale pour éliminer la source de l'infection et préparer le terrain pour la prochaine phase de traitement. » Image du patient opéré à Vithas Valencia VITHAS VALENCIA «Dans la deuxième phase du traitement, -explique le Dr Thione- le lit opératoire a été recouvert de peau et de muscle selon des techniques de chirurgie plastique, à l'aide d'un lambeau musculo-cutané cutané de grand muscle libre vascularisé. « . Cette intervention était nécessaire en raison de la détérioration des tissus mous due à l'infection, y compris la peau, qui a nécessité une ablation en raison de son mauvais état et du manque d'apport vasculaire. Les deux interventions ont été réalisées entre novembre et décembre, espacées de trois semaines. Cet intervalle était programmé pour assurer une administration adéquate d'antibiotiques intraveineux et permettre de vérifier l'absence d'infection après la chirurgie avant de procéder à l'intervention suivante. Finalement, après sa sortie de l'hôpital, le patient est retourné à Alicante, où il a poursuivi le processus de rééducation au service de physiothérapie de l'hôpital Vithas Medimar. Ce suivi postopératoire était crucial pour le rétablissement complet du patient et pour optimiser sa fonctionnalité physique après le traitement. Evolution favorable Actuellement, le patient présente une évolution favorable, avec absence d'infection et maintien de sa capacité à marcher. «Il est très reconnaissant car nous lui avons donné la possibilité de conserver sa mobilité et ainsi de pouvoir mener une vie plus remplie. Comme il l'exprime lui-même, il se sent membre de la famille Vithas et est profondément reconnaissant du soutien et de l'attention reçus pendant son traitement », déclare le Dr Baeza. « Ce cas a représenté un défi important en raison de la complexité technique du traitement et des multiples options thérapeutiques envisagées. Nous croyons fermement que nous avons offert au patient la meilleure option pour continuer à mener une vie active », déclare le Dr Argüelles. De même, le Dr Thione considère que « nous sommes satisfaits d'avoir pu vous proposer une solution globale qui vous permet de bénéficier d'une meilleure qualité de vie et de poursuivre normalement vos activités quotidiennes ».