L’exposition chronique à divers polluants atmosphériques a été associée à un risque accru d’accident cardiovasculaire, mais les effets à court terme ont été moins étudiés. Une revue qui comprend 110 études et plus de 18 millions de cas d’accident vasculaire cérébral montre qu’une exposition récente – dans les cinq jours précédant l’accident vasculaire cérébral – augmente également la probabilité de souffrir de ce type d’épisode. Les résultats sont publiés dans la revue ‘Neurologie‘.
Les chercheurs ont étudié des polluants tels que le dioxyde d’azote, l’ozone, le monoxyde de carbone et le dioxyde de soufre.
Ils ont également examiné différentes tailles de particules, notamment les PM1, qui sont des pollutions atmosphériques de moins de 1 micron (μm) de diamètre, ainsi que les PM2,5 et PM10. Les PM2,5 ou moins comprennent les particules inhalables provenant des gaz d’échappement des véhicules automobiles, de la combustion de carburant dans les centrales électriques et autres industries, ainsi que des incendies de forêt et d’herbe. Les PM10 comprennent la poussière des routes et des chantiers de construction.
Les résultats ont montré que les personnes exposées à une concentration plus élevée de divers types de pollution atmosphérique couraient un risque plus élevé d’avoir un accident vasculaire cérébral. Des concentrations plus élevées de dioxyde d’azote étaient associées à un risque accru d’accident vasculaire cérébral de 28 % ; des niveaux d’ozone plus élevés étaient liés à une augmentation de 5 % ; le monoxyde de carbone a connu une augmentation de 26 % ; et le dioxyde de soufre a connu une augmentation de 15 %.
Une concentration plus élevée de PM1 était associée à une augmentation de 9 % du risque d’accident vasculaire cérébral, les PM2,5 étant de 15 % et les PM10 de 14 %.
Des niveaux plus élevés de pollution atmosphérique étaient également liés à un risque plus élevé de décès par accident vasculaire cérébral. Des concentrations plus élevées de dioxyde d’azote étaient liées à une augmentation de 33 % du risque de décès par accident vasculaire cérébral, de dioxyde de soufre, une augmentation de 60 %, de PM2,5, une augmentation de 9 % et de PM10, une augmentation de 2 %.
« Il existe une association forte et significative entre la pollution de l’air et la survenue d’accidents vasculaires cérébraux, ainsi que le décès par accident vasculaire cérébral dans les cinq jours suivant l’exposition », note l’auteur de l’étude. Ahmad Toubaside la Université de Jordanie à Amman. « Cela souligne l’importance des efforts mondiaux visant à créer des politiques réduisant la pollution atmosphérique. « Cela peut réduire le nombre d’accidents vasculaires cérébraux et leurs conséquences. »
Une limite de la méta-analyse était que la plupart des études étaient menées dans des pays à revenu élevé, alors que des données limitées étaient disponibles dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Une autre limite du travail, souligne Centre des médias scientifiques Francisco Moniche, du Hôpital Universitaire Virgen del Rocío – Institut de Biomédecine de Séville (IBiS), « est qu’il est basé sur des études observationnelles, donc d’autres causes pourraient coexister pour ces résultats comme le niveau socio-économique, l’accès au système de santé, l’alimentation, l’exercice, etc. D’un autre côté, Il semble y avoir un biais dans la publication d’études positives établissant une association entre la pollution et les accidents vasculaires cérébraux.».
Néanmoins, assure-t-il, « le grand nombre de patients étudiés dans plusieurs pays et dans différentes études fournit des données solides à l’étude et à ses conclusions ».
Victor Briz, du Centre National de Santé Environnementale de l’Institut de Santé Carlos IIIpour qui cette étude « alerte sur le risque important d’accident vasculaire cérébral après une exposition récente (et pas seulement chronique) à la pollution de l’air, et doit être prise en compte lors de l’établissement de mesures pour arrêter la pollution, notamment dans les villes et les zones industrielles.
